POWDERCOMPANY ガイド申し込み

・お手数ですが、必要事項をすべてご記入の上送信してください。
・日本語で記入以外の所は半角英数字で記入してください。
・参加イベントが複数の場合は、イベント選択項目よりその他を選択し、コメント欄に詳細をご記入してください
 ・それでは、お申し込みをお待ちしております。
ふりがな： 生年月日： 例（s48/3/5)
氏名： 年齢： 性別：
〒 ー
ふりがな：
住所：
携帯電話： ーー
E-MAIL：

スノーボード歴 :年 山岳スノーボード歴 :年 年間滑走日数 :日間
冬山滑走ポイント、またはよく行くスキー場：
斜度の経験： 自己申告レベル：

過去の大きな怪我、手術：
アレルギー、その他：
持病：
 血液型：　 型
緊急連絡先
氏名：
本人とのご関係
電話： ーー

グループ代表者氏名：　 グループ人数：　名
滞在日程：　ニセコ到着月日時頃　〜　ニセコ出発月日時頃
宿泊場所：
 　
車はありますか？：
 　
リフト券はどうなさいますか？：
 　 リフト券種類：
参加イベント名：
 　
イベント参加予定日：　月日　　月日　月日
レンタル希望：／／／／／／

どちらでパウダーカンパニーの事をしりましたか？　：　
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